Tandenbleken 

Is een methode om de tanden zonder slijpen of boren als het ware witter te maken door met een zuurstofverbinding (peroxiden e.d.) de in de loop der jaren ingeslopen verkleuringen te verwijderen. Daarbij wordt niets aan de tand toegevoegd of van de tand afgeslepen. We zullen het hier hebben over het vitaal bleken, het bleken van de levende tand. (Het a-vitaal bleken wordt alleen door de tandarts gedaan, dode tanden worden van binnenuit gebleekt

Hierboven een indicatie wat het bleken van tanden voor jou kan betekenen.

De kleur van de tand

De kleur van de tand wordt niet alleen door het glazuur bepaald. Omdat het glazuur lichtdoorlatend is ( translucent ) heeft de kleur van het tandbeen ( dentine ) en de dikte van de glazuurlaag grote invloed op hoe ‘wit” de tanden zijn.

Hoe werkt het bleken

het bleken van tanden

Wat is verkleuring?

De kleur van de verkleurde tand wordt bepaald door een combinatie van de verkleuringen en de natuurlijke kleur . Daarbij maken we onderscheid tussen extrinsieke (buiten de tand) en intrinsieke (binnen de tand) verkleuring.

Extrinsieke verkleuring blijft beperkt tot de verkleuring aan het oppervlak van de tand, terwijl intrinsieke verkleuring de verkleuring is van het harde tandweefsel veroorzaakt door stoffen die in het glazuur en dentine zijn gedrongen. Wanneer men ouder wordt, wordt het translucente glazuur dunner en het dentine donkerder, waardoor de kleur van de tand sterker wordt bepaald door de kleur van het dentine.

Het proces van verkleuren

Extrinsieke verkleuring

Extrinsieke verkleuring wordt veroorzaakt door het neerslaan van kleurstoffen op het tandoppervlak d.m.v. adhesie. De sterkte van deze neerslag wordt bepaald door verschillende niet helemaal begrepen krachten. Sommige typische verkleuringen zoals van tannine (thee, koffie en rode wijn) worden aan het tandoppervlak gebonden via speekseleiwitten (fig 2.) en vormen zo de z.g. pellicle. In dit stadium kan de verkleuring nog met tandenpoetsen en gewone tandpasta worden verwijderd, maar de verkleuringen worden hardnekkiger naarmate de tijd verstrijkt. Deze verkleuringen slaan neer op de tand door de Milliard reactie, een serie chemische reacties tussen suikers en aminozuren. Deze oudere verkleuringen kunnen niet meer met tandenpoetsen worden verwijderd. Deze hardnekkige verkleuringen kunnen zeer goed met een oxidatieve bleekmethode worden verwijderd. Ook van zichzelf kleurloze stoffen kunnen tot tandverkleuring leiden. Tinfluoride (stannous fluoride) kan samen met pellicle-eiwitten resulteren in een donkere metaalachtige extrinsieke verkleuring. een ander voorbeeld is de bruinverkleuring door Cloorhexidine.

Intrinsieke verkleuring

Intrinsieke verkleuring is de verkleuring van het glazuur en het tandbeen (dentine). Deze verkleuringen kunnen al voor het doorbreken van de tanden zijn ontstaan. Het antibioticum tetracycline is hier vaak de oorzaak van. Uiteraard kunnen deze verkleuringen niet worden weggepoetst maar wel worden verminderd door bleekmiddelen die in het glazuur en het dentine doordringen. Hardnekkige intrinsieke verkleuring moeten langer worden behandeld dan intrinsieke-, en kan niet altijd geheel worden verwijderd. Minocycline dat tegen Acne wordt voorgeschreven kan de tanden ook bij volwassenen ernstig verkleuren. Door een verlengde behandeling met sterkere concentraties peroxiden kunnen zelfs sterke antibiotica verkleuringen tot een aanvaardbaar minimum worden teruggebracht. Inwendige verkleuringen door trauma of endodontische behandelingen kunnen a-vitaal, d.w.z. bij een dode tand van binnen uit worden gebleekt.

Fluorosis

Fluorosis is een typische afwijking van de structuur van het glazuur door een abnormale opname van fluoride tijdens de ontwikkeling van het gebit. Fluorosis-tanden hebben witte vlekken en gedeelten met geelbruine of donkergrijze vlekken. Het glazuur kan er dof, krijtachtig uitzien. Hier kan bleken het aanzien van de tanden verbeteren door het contrast tussen de witte- en grijze gebieden te verminderen. Wanneer er weinig glazuur op de tand is, of zelfs helemaal ontbreekt is bleken geen optie.

Verkleuring door veroudering

Verandering in de kleur van de tanden is onontkoombaar bij het ouder worden. Nieuwe, jonge tanden
hebben dik en regelmatig glazuur dat de onderliggende dentinekleur verbergt en een glanzend witte tandkleur geeft, het esthetische ideaal van nu. Talloze factoren, medicijngebruik, genetische-, omgevings- en tandheelkundige-, zoals hierboven beschreven zullen de tanden een ouder aanzien geven. De verkleuringen door roken drinken en voedsel worden donkerder en hardnekkiger met de tijd. Microscopische defecten in het glazuur zullen extrinsieke verkleuringen in de tand toelaten. Naarmate het glazuur dunner wordt, wordt er meer secundair dentine aangelegd. Normaal gesproken, tenzij het glazuur totaal versleten is, is bleken een uitstekende manier om ook oude tanden weer witter te maken.

De Chemie van de tandverkleuring

Het verzadigingspunt

Wanneer het bleekproces vordert, worden de tanden lichter van kleur. Op een moment zijn alle organische kleurmoleculen omgezet in kleuloze restproducten. Verder bleken maakt de tanden niet lichter. Excessief overbleken zal de eiwitten van het glazuur en het dentine oxideren wat de structuur van de tand verzwakt. Vraag bij twijfel een professional om advies.

De Chemie van het Bleken

Bleken is een chemisch proces dat d.m.v. oxidatie verkleuringen uit een materiaal haalt. De oxidatie wordt meestal met waterstofperoxide gedaan. Hoewel bleekprocessen uit ingewikkelde chemische reacties bestaan komt het in hoofdzaak neer op stapsgewijze oxidatie van kleurstoffen om die te ontkleuren. De totale oxidatie van organische kleurstoffen geeft als eindproducten water (H2O) en koldioxide (CO2). Het bleekresultaat en de snelheid van het bleken wordt bepaald door de concentratie, de duur en de temperatuur.
De bleekmiddelen die voor de tanden worden gebruikt zijn meestal waterstofperoxide of carbamideperoxide.

Carbamideperoxide is een 1:1 complex van Ureum en waterstofperoxide, waarbij het waterstofperoxidedeel stabiel is gemaakt, en daardoor geschikt voor thuisbleken. Zuiver waterstofperoxide is niet stabiel en wordt alleen in de tandartspraktijk voor het bleken gebruikt 33 % carbamideperoxide komt overeen met ca. 10 % waterstofperoxide. Wanneer waterstofperoxide op het glazuur wordt aangebracht zal peroxide in het glazuur en dentine doordingen en daar de organische verkleuringen afbreken tot water en kooldioxide.

Bleken bij UvaCare

Hierbij wordt het gehele proces door de bleekspecialist begeleid, en wordt het bleekresultaat in minder dan een uur bereikt. Voor het bleken wordt een sterk geconcentreerde waterstofperoxide gel (ca. 35%) op de tanden aangebracht. Het tandvlees mag niet in contact komen met de gel. Het tandvlees wordt daarom afgedekt met een kunststoflaagje. Daarna wordt de gel op de tanden aangebracht, en met een speciale LED lamp belicht. Er wordt in een sessie tot drie keer nieuwe gel aangebracht. Het voordeel van deze methode is dat men met witte tanden de deur uitstapt.

Bij UvaCare betaald u voor professioneel bleken slechts 175 euro voor de gehele behandeling, Bovendien heeft u 100% garantie op die behandeling.

Voorbereiding

Bleken kan tijdelijk gevoeligheidsklachten veroorzaken.

Dit kunt u voorkomen door als volgt te werk te gaan:
Poets uw tanden twee weken lang voor het het bleken met een anti-gevoeligheidstandpasta zoals Sensodyne, Corsodyl, Butler Sensitivity of elke andere tandpaste met fluoride en kaliumnitraat.